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钙离子通道丨抗高血压?钙通道阻滞剂的作用了解一下

 

 

大年里美食多多,辛辣油腻,高糖高盐不可避免,熬夜玩得不亦乐乎,但是朋友!年轻人也要警惕“三高”惹,别年纪轻轻就与 CCB (钙离子通道阻滞剂) 结缘
 

 

我们都知道钙、钾、钠离子对于维持个体内环境的重要性,离子通道一直是个有趣而复杂的话题。它们就像为某种物质专属定制的“门”或 VIP 通道,不仅分类繁多,还有着严密的“门控”机制。


每个细胞都像一个电池,正常状态下,内部和外部存在“外正内负”的电位差 (静息电位),离子通道是细胞膜上的蛋白,介导特定离子通过细胞膜。内向阳离子电流使细胞去极化形成动作电位,而外向电流使细胞超极化。膜电位变化是细胞传递信号的重要方式。

 

钙通道阻滞剂 (Calcium channel blockers),简称 CCB,是一类阻断 Ca2+ 内流的钙 (离子) 通道拮抗剂,主要阻断心肌和血管平滑肌细胞 (SMCs) 上的 L-型钙通道。CCB 通过阻止钙离子进入血管平滑肌,导致肌肉松弛和血管舒张,并导致血管阻力降低,从而降低动脉血压。

 
 
 
钙离子通道
 
 
 
Ca 2+ 是一种普遍存在的细胞内信使,而钙通道也是离子通道的一“巨头”。钙通道是一种负责调节细胞内钙离子浓度的跨膜蛋白 (如下图)。钙通道存在于哺乳动物体内的大多数细胞中,在细胞生理过程中发挥着许多作用,包括控制递质和激素的释放,肌肉 (心脏、平滑肌和骨骼) 的收缩,受精和钙/钙调素依赖性蛋白激酶的控制。
 

电压门控钙通道 (VGCC) 的结构[5][6]

 

 
 
钙离子通道分类
 
 
 
钙通道主要是电压门控钙通道 (VGCCs, Voltage-gated calcium channels),但也存在其他的钙通道类型,如配体门控钙 通道 (LGICs)。 电压门控钙通道有五个具有不同电生理和药理特性亚型:L、T、N、P/Q 和 R 型。
 

 

高电压激活的钙通道是由成孔的 CaVα1 和四个辅助亚基 (CaVα2、CaVβ、CaVγ、CaVδ) 组成的复合体,CaVα1 有 4 个同源结构域 (I-IV),每个结构域都是由 6 个跨膜的 α 螺旋 (S1-S6) 组成。CaVα1 亚基由 CACNA1x 基因家族编码,分为 CaV1.1-1.4 (L-type)CaV2.1-2.3 (P/Q-, N-和 R-type) 和 CaV3.1-3.3 (T-type)。钙通道的分布因组织而异,各司其职,在这些不同类型的细胞中,去极化的细胞膜上 Ca2+ 通道活化,介导钙离子内流,调节许多钙相关的生理过程,例如肌肉收缩、神经递质释放、细胞分化和基因转录。如 CaV1.1 主要分布在骨骼肌中,并在肌肉收缩中起作用。

 
 
 
 
钙离子阻滞剂 vs. 激动剂
 
 
 
以 L 型钙通道 (LTCCs, L-type calcium channels) 为例,L 型钙通道阻滞剂主要分为三类:苯基烷基胺 (如 维拉帕米 ),苯噻氮卓 (如 地尔硫卓 ) 和 1,4-二氢吡啶 (DHP,如硝苯地平 氨氯地平 乐卡地平 )。DHP 类 L 型通道阻滞剂已被广泛用于治疗高血压和心肌缺血等疾病,如 Amlodipine (氨氯地平)。大多数基于 DHP 的阻滞剂都结合到非激活状态的钙通道,使其稳定,阻止 Ca 2+ 内流,降低胞内 Ca 2+ 浓度。
 
钙通道阻滞剂/拮抗剂会抑制钙离子内流,相反的,钙离子通道激动剂则能导致  Ca 2+ 内流。例如,研究表明,同属于 DHP 衍生物的 BAY K8644 是一种钙通道激动剂,通过 L 型钙通道增加钙离子内流。同时,在动物的肌肉与神经细胞中,细胞质中的 Ca 2+ 也可能是通过 Ryanodine 受体从肌浆网/内质网中释放 (细胞内钙释放)。
 
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参考文献

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